Պարտադիր բժշկական ապահովագրություն միգրանտների համար
Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը (ՕՄՍ) համակարգ է, որը հնարավորություն է տալիս անվճար բժշկական օգնության հասանելիությանը։ Ռուսաստանում և՛ քաղաքացիները, և՛ առողջապահական ապահովագրական պոլիս ունեցող օտարերկրացիները կարող են բուժում և հետազոտություն ստանալ ՕՄՍ-ի շրջանակներում։
Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է պետական և մասնավոր այն հաստատություններում, որոնք ընդգրկված են ՕՄՍ համակարգում։
Ով պետք է ունենա պոլիս
Ռուսաստան աշխատանքով եկողը կամ երկարաժամկետ մնալ նախատեսող յուրաքանչյուր անձ պետք է ունենա պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս։ Սա վերաբերում է նաև ժամանակավոր կացության թույլտվություն, կեցության թույլտվություն, աշխատանքի արտոնագիր (պատենտ) կամ աշխատանքային վիզա ունեցող անձանց։ Նույնը վերաբերում է ուսանողներին․ առանց պոլիսի հնարավոր չէ լիարժեք օգտվել բժշկական օգնությունից։ Պոլիսի բացակայության դեպքում կարող են մերժել հաշվառումը, նշանակել տուգանք կամ իրականացնել արտաքսում։ Բացի այդ, առանց պոլիսի անհնար է ստանալ աշխատանքի արտոնագիր, ձևակերպել ժամանակավոր կամ մշտական բնակություն, ինչպես նաև ստանալ պոլիկլինիկայում օգնություն։
Տուգանքներ ՕՄՍ պոլիսի բացակայության համար.
- իրավաբանական անձի համար — մինչև 500 000 ₽՝ ՕՄՍ չունեցող անձին աշխատանքի ընդունելու համար,
- ֆիզիկական անձի համար — մինչև 7 000 ₽ տուգանք, արտաքսում և մուտքի արգելք։
Ի՞նչ է ծածկում պոլիսը
ՕՄՍ պոլիսը իրավունք է տալիս Ռուսաստանում ստանալ անվճար բժշկական օգնություն, այդ թվում՝
- բժշկի առաջնային ընդունելություն և խորհրդատվություն պոլիկլինիկայում,
- անվճար կանխարգելիչ զննումներ (դիսպանսերացում),
- շտապ օգնություն հիվանդության կամ վնասվածքի դեպքում,
- բուժում և ախտորոշում՝ ապահովագրական համակարգին միացած հիվանդանոցներում։
Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է միայն ծրագրին մասնակցող հաստատություններում։ Դրանք կարող են լինել պետական, ինչպես նաև մասնավոր կլինիկաներ, որոնք ՕՄՍ-ի շրջանակում ստանում են պետական փոխհատուցում որոշ ծառայությունների մատուցման համար։ Մասնավոր կազմակերպությունները հաճախ ներգրավվում են բարձր տեխնոլոգիական օգնության և ծանր հիվանդությունների բուժման համար։
Ի՞նչը չի ծածկում ՕՄՍ-ը
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը չի ներառում հետևյալը․
- Բժշկական օգնություն Ռուսաստանի սահմաններից դուրս (պոլիսը գործում է միայն ՌԴ տարածքում)։
- Ծառայություններ, որոնք կապված չեն բազային բուժման հետ.
- կոսմետոլոգիական պրոցեդուրաներ և պլաստիկ վիրաբուժություն (եթե չկա բժշկական ցուցում),
- ատամի իմպլանտների և լսողական սարքերի տեղադրում (բացառությամբ ՕՄՍ ծրագրով նախատեսված դեպքերի),
- այլընտրանքային բուժման մեթոդներ։
- Լրացուցիչ հարմարավետություն (բարձր հարմարավետության պալատներ, վճարովի ծառայություններ ծննդօգնության ժամանակ և այլն)։
Նկատեք, որ բացառությունները կարող են տարբերվել տարածաշրջանից՝ տարածաշրջան։ ՕՄՍ պոլիսով հասանելի ծառայությունների ցանկը պարբերաբար թարմացվում է, ուստի կարևոր է մանրամասները ճշտել ձեր ապահովագրական ընկերությունում։ Որոշ պրոցեդուրաներ, օրինակ՝ իմպլանտի տեղադրումը, կարող են իրականացվել ՕՄՍ-ով, եթե կա բուժող բժշկի կողմից հաստատված բժշկական ցուցում։
Ինչպես ստանալ պոլիս
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համար դիմելու համար անհրաժեշտ է ներկայացնել անձնագիր, միգրացիոն քարտ և Russiայում բնակվելու կամ աշխատելու իրավունքը հաստատող փաստաթղթեր։ Պոլիսը տրամադրվում է լիազորված կենտրոններում կամ ապահովագրական ընկերություններում, հաճախ՝ առցանց դիմելու հնարավորությամբ։ Փաստաթղթերը կարելի է ներկայացնել անձամբ, վստահության գրությամբ ներկայացուցչի միջոցով կամ «Gosuslugi» պորտալով։
Երեխայի ՕՄՍ ստանալու համար պետք է ձևակերպված լինի նրա բնակության կարգավիճակը Russiայում՝ ժամանակավոր կացության թույլտվություն, կեցության թույլտվություն կամ փախստականի կարգավիճակ։
Երեխայի համար պոլիս ստանալու նպատակով ապահովագրական ընկերություն պետք է ներկայացվեն՝
- երեխայի ծննդյան վկայականը կամ այլ փաստաթուղթ, որը միջազգային պայմանագրերով ճանաչվում է որպես օտարերկրացու անձը հաստատող փաստաթուղթ,
- երեխայի ժամանակավոր կացության թույլտվությունը կամ կեցության թույլտվությունը ՌԴ-ում,
- երեխայի օրինական ներկայացուցչի անձնագրային փաստաթուղթը,
- օրինական ներկայացուցչի կարգավիճակը հաստատող փաստաթուղթը,
- օրինական ներկայացուցչի ՍՆԻԼՍ-ը (առկայության դեպքում),
- օրինական ներկայացուցչի ՕՄՍ պոլիսը (առկայության դեպքում),
- երեխայի ՍՆԻԼՍ-ը (առկայության դեպքում)։
Մինչև պոլիսի տրամադրումը երեխան կարող է օգտվել միայն վճարովի բժշկական ծառայություններից կամ կամավոր բժշկական ապահովագրությունից։ Եթե երեխան ՌԴ քաղաքացի է, ապա ՕՄՍ պոլիսը տրվում է ընդհանուր կարգով (քաղաքացիությունը պետք է հաստատվի)։
Դիմումն ու փաստաթղթերը ներկայացնելուց հետո ՕՄՍ պոլիսը ձևակերպվում է մինչև 45 աշխատանքային օրվա ընթացքում։ Այդ ժամանակահատվածում տրամադրվում է ժամանակավոր վկայական։
2022 թ. դեկտեմբերի 1-ից պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը դարձել է թվային՝ ներկայացվում է շտրիխ-կոդի տեսքով։
ՕՄՍ պոլիսի գործողության ժամկետը
Ռուսաստանում օտարերկրյա քաղաքացիների ՕՄՍ պոլիսի գործողության ժամկետը կախված է նրանց իրավական կարգավիճակից և տրամադրման հիմքից։ Սովորաբար պոլիսը տրվում է այն ժամանակահատվածով, որը կապված է բնակության կամ աշխատանքի իրավունքը հաստատող փաստաթղթերի վավերության ժամկետի հետ։
ՕՄՍ պոլիսի ժամկետներ․
- ժամանակավոր բնակվող անձանց համար՝ սովորաբար մինչև 3 ամիս (հիմքերի պահպանման դեպքում հնարավոր է երկարաձգում),
- ժամանակավոր կացության թույլտվություն կամ կեցության թույլտվություն ունեցողների համար՝ այնքան, որքան գործում են տվյալ փաստաթղթերը,
- աշխատող միգրանտների համար՝ գործատուի կողմից ամբողջ աշխատանքային պայմանագրի ժամկետով։
Ինչու է պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը կարևոր
Բժշկական ապահովագրությունը պաշտպանում է և՛ անձին, և՛ պետության բյուջեն։ Առանց ապահովագրության հնարավոր է հիվանդանոցում օգնությունը մերժվի, իսկ պետության ծախսերը շտապ օգնության վրա աճեն։
Պարտադիր բժշկական ապահովագրություն ստանալը Ռուսաստանի տարածքում օրինական կեցության կարևոր պահանջ է․ այն երաշխավորում է, որ հիվանդության կամ արտակարգ իրավիճակի դեպքում կստանաք անհրաժեշտ օգնությունը՝ առանց ավելորդ խոչընդոտների։
Աղբյուրներ.