Мигранттар үшін міндетті медициналық сақтандыру

Міндетті медициналық сақтандыру (OMS) — тегін медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін жүйе. Ресейде OMS полисі бар Ресей азаматтары да, шетелдік азаматтар да ем қабылдап, тексеруден өте алады.

Медициналық көмек OMS жүйесіне кіретін мемлекеттік және жеке мекемелерде көрсетіледі.

Полис

Кімде полис болуы керек

Ресейге жұмыс істеуге келген немесе ұзақ мерзімге қалуды жоспарлаған әрбір адамда міндетті медициналық сақтандыру полисі болуы қажет. Бұл уақытша тұруға рұқсаты, тұруға ықтиярхаты, жұмыс патенті немесе жұмыс визасы бар адамдарға да қатысты. Тіпті студенттер де медициналық көмек алу үшін полиске ие болуы тиіс. Полис болмаса, тіркеуден бас тартылуы, айыппұл салынуы немесе депортация жасалуы мүмкін. Сондай-ақ полиссіз жұмыс патентін алу, уақытша немесе тұрақты тұруды рәсімдеу және тіпті емханадан медициналық көмек алу мүмкін емес.

OMS полисі жоқтары үшін айыппұлдар:

  • заңды тұлғалар үшін — OMS-сіз адамды жұмысқа алғаны үшін 500 000 ₽ дейін;
  • жеке тұлғалар үшін — 7 000 ₽ дейін айыппұл, депортация және кіруге тыйым салу.

Полис нені қамтиды

OMS полисі Ресейде тегін медициналық көмек алуға құқық береді. Мысалы, ол келесі қызметтерді қамтиды:

  • емханада дәрігердің алғашқы қабылдауы және кеңес беруі;
  • тегін профилактикалық тексерулер (диспансеризация);
  • ауру немесе жарақат кезінде шұғыл көмек;
  • сақтандыру жүйесіне қатысатын ауруханаларда емдеу және диагностика.

Медициналық көмек тек бағдарламаға қатысатын мекемелерде көрсетіледі. Бұлар мемлекеттік мекемелер болуы мүмкін немесе OMS аясында белгілі қызметтер үшін мемлекеттен өтемақы алатын жеке клиникалар. Жеке медициналық ұйымдар көбінесе жоғары технологиялық көмек және күрделі ауруларды емдеу үшін тартылады.

OMS қамтымайтын жағдайлар

Міндетті медициналық сақтандыру полисі келесі қызметтерді қамтымайды:

  1. Ресей аумағынан тыс көрсетілетін медициналық көмек (полис тек РФ аумағында жарамды).
  2. Негізгі емдеуге қатысы жоқ қызметтер:
    • косметологиялық процедуралар және пластикалық хирургия (медициналық негіздемесі болмаса);
    • тіс импланттарын және есту аппараттарын орнату (OMS бағдарламасында көзделген ерекше жағдайлардан басқа);
    • альтернативті емдеу әдістері.
  3. Қосымша жайлылық (жақсартылған палаталар, ақылы босану қызметтері және т.б.).

Айта кету керек, ерекшеліктер өңірге байланысты өзгеруі мүмкін. OMS арқылы қолжетімді медициналық қызметтер тізімі үнемі жаңартылып отырады, сондықтан нақты мәліметті өзіңіздің сақтандыру компанияңыздан тексеру маңызды. Кейбір процедуралар, мысалы имплант орнату, медициналық көрсеткіш расталған жағдайда OMS арқылы жүргізілуі мүмкін.

Полисті қалай алу керек

Міндетті медициналық сақтандыру полисін алу үшін паспорт, миграциялық карта және Ресейде тұру немесе жұмыс істеу құқығын растайтын құжаттар қажет. Полис арнайы орталықтарда немесе сақтандыру компанияларында рәсімделеді, көбінесе онлайн өтініш беру мүмкіндігімен. Құжаттарды жеке, сенімхат арқылы өкіл арқылы немесе «Gosuslugi» порталы арқылы тапсыруға болады.

Бала OMS алу үшін Ресейдегі тұру мәртебесі ресми түрде рәсімделуі тиіс: оның уақытша тұруға рұқсаты, ықтиярхаты немесе босқын мәртебесі болуы керек.

Балаға полис алу үшін сақтандыру компаниясына келесі құжаттар тапсырылуы тиіс:

  • баланың туу туралы куәлігі немесе шетелдік азаматтың жеке басын куәландыратын өзге құжат;
  • баланың РФ аумағында уақытша тұруға рұқсаты немесе ықтиярхаты;
  • баланың заңды өкілінің жеке басын куәландыратын құжат;
  • заңды өкілдікті растайтын құжат;
  • заңды өкілдің SNILS (бар болса);
  • заңды өкілдің OMS полисі (бар болса);
  • баланың SNILS (бар болса).

Полис берілгенге дейін бала тек ақылы медициналық қызметтерді немесе қосымша медициналық сақтандыру арқылы қызмет ала алады. Егер бала РФ азаматы болса, OMS полисі жалпы тәртіппен беріледі (азаматтық расталуы тиіс).

Өтініш пен құжаттар тапсырылғаннан кейін OMS полисі 45 жұмыс күні ішінде рәсімделеді. Осы кезеңде уақытша куәлік беріледі.

Уақытша куәлік

2022 жылғы 1 желтоқсаннан бастап міндетті медициналық сақтандыру полисі цифрлық форматқа өтті — ол енді штрих-код түрінде ұсынылады.

OMS полисінің жарамдылық мерзімі

Ресейдегі шетелдік азаматтар үшін OMS полисінің жарамдылық мерзімі олардың заңды мәртебесіне және берілу негізіне байланысты. Әдетте, полис тұру немесе жұмыс құжаттарының жарамдылық мерзіміне сәйкес беріледі.

OMS полисінің жарамдылық шарттары:

  • уақытша тұратын адамдар үшін — әдетте 3 айға дейін (негіздер сақталса, ұзартуға болады);
  • уақытша тұруға рұқсаты немесе ықтиярхаты бар адамдар үшін — осы құжаттардың жарамдылық мерзіміне дейін;
  • еңбек мигранттары үшін — жұмыс беруші тарапынан еңбек шартының мерзіміне рәсімделеді.

Неліктен міндетті медициналық сақтандыру қажет

Медициналық сақтандыру жеке адамды да, мемлекет бюджетін де қорғайды. Сақтандыру болмаған жағдайда ауруханада көмек көрсетілмеуі мүмкін, ал мемлекет шұғыл медициналық көмекке көп шығын шығаруға мәжбүр болады.

Міндетті медициналық сақтандыруды алу — Ресейде заңды тұрудың маңызды талабы. Ол ауру немесе төтенше жағдай кезінде қажетті көмекті артық қиындықсыз алуға мүмкіндік береді.

Дереккөз: